RANGKUMAN ARTIKEL MATA KULIAH KDK

I. Faktor Dominan  Perilaku Berisiko terhadap Melahirkan Usia Anak

Masa remaja merupakan masa peralihan 

antara masa kehidupan anak-anak dan masa 

kehidupan orang dewasa yang ditandai dengan 

pertumbuhan dan perkembangan biologis dan 

psikologis. Secara biologis ditandai dengan 

tumbuh dan berkembangnya seks primer dan seks 

sekunder sedangkan secara psikologis ditandai 

dengan sikap dan perasaan, keinginan dan emosi 

yang labil atau tidak menentu (Hidayati & Farid, 

2016). Banyak remaja mengalami maturity-gap

yaitu perbedaan kematangan secara fisik dan 

mental. Perbedaan kematangan ini dapat 

mendorong remaja untuk melakukan hal-hal yang 

beresiko (Aprianti, Shaluhiyah, & Suryoputro, 

2018).

Pada penelitian Nawati (2018) Dampak 

kehamilan yang tidak diinginkan terhadap 

perawatan kehamilan di Kota Bogor 

teridentifikasi, yaitu: (1) masalah psikososial 

dampak dari kehamilan tidak diinginkan, (2) 

penolakan terhadap kehamilan dan (3) kurangnya 

perawatan kehamilan. Sedangkan dampak 

kehamilan yang tidak diinginkan terhadap 

perawatan bayi teridentifikasi yaitu butuh waktu 

untuk menerima bayi. 

Penelitian lain yang dilakukan oleh Singh, 

Rai, Alagarajan, dan Singh (2012) di India juga 

menunjukkan bahwa kurangnya pemanfaatan 

perawatan kehamilan oleh wanita yang 

mengalami kehamilan tidak diinginkan. Hasil 

penelitian Dye, et al. (1997) dalam Dini, dkk.

(2016) menyatakan bahwa ibu yang mengalami 

kehamilan tidak diinginkan berpeluang 2,12 kali 

untuk tidak memberikan ASI secara eksklusif 

kepada bayinya. Sedangkan penelitian yang 

dilakukan pada 5 negara Demographic Health 

Suervey (DHS) analisis oleh Marston & Cleland 

(2003) menemukan adanya risiko tinggi 

imunisasi tidak lengkap pada satu tahun pertama 

pada kelahiran yang tidak diinginkan.

Masalah psikososial dalam keluarga yang 

tidak siap menerima kehamilan dan bayi adalah 

faktor internal dari kehamilan tidak diinginkan. 

Hal ini sesuai dengan penelitian kualitatif dari 

Izugbara & Egesa (2014) partisipan melaporkan 

merasa takut, marah, dan putus asa saat 

mengetahui bahwa mereka telah hamil secara 

tidak sengaja: "Ketika saya tahu, saya sangat 

ketakutan, saya hampir bunuh diri, saya tidak 

tahu harus memulai dari mana". Data yang 

dikumpulkan menunjukkan bahwa wanita 

menyalahkan diri mereka sendiri atas kehamilan 

yang tidak diinginkan. Hasil penelitian kualitatif 

Widyoningsih (2011) dengan hasil penelitian 

adanya stres yang dirasakan keluarga, meliputi

stres fisik, stres finansial, stres psikologis dan

stres sosial (Nourollahpour Shiadeh, 2016).

Dalam sepuluh (10) tahun terakhir, hanya

ada penurunan kecil untuk perkawinan anak di

Indonesia yaitu 3,5 poin persen. Pada Oktober

2019, Pemerintah Indonesia (Presiden RI, 2019)

mengesahkan Undang-Undang nomor 16 tahun

2019 yang merupakan perubahan atas UU nomor

1 tahun 1974 tentang Perkawinan. Di tahun 2018,

11,21% perempuan 20-24 tahun menikah

sebelum mereka berumur 18 tahun. Persentase

Perempuan Usia 20-24 tahun yang Usia

Perkawinan Pertamanya Kurang dari 18 Tahun

menurut Provinsi tahun 2018, tertinggi di

Kalimantan Tengah sebesar 19,13% dan terendah

di DKI Jakarta sebesar 4,06% sedangkan di

Provinsi Lampung Sebesar 10,70% dan

merupakan urutan ke 12 dari 22 provinsi dengan

prevalensi perkawinan anak masih ada di atas

rata-rata nasional (Badan Pusat Statistik, 2020) .

Persentase perkawinan remaja perempuan

menurut Kecamatan di Provinsi Lampung tahun

2016 tertinggi ada di Kecamatan Ulubelu sebesar

30%, diikuti Bengkunat Belimbing 29%,

Pematang Sawah 27%, Suoh 27%, Gedung

Surian 26%, Belalau 26%, Rawajitu Utara 26%,

Mesuji 25%, Muara Sungkai 25%, Bandar

Mataram 25% dan Panca Jaya 2 %. Proporsi

kehamilan usia 10-54 tahun di Provinsi Lampung

adalah 3,9 %. Di antara penduduk perempuan 10-

54 tahun tersebut, terdapat kehamilan pada umur

remaja (15-19 tahun) adalah 2% (Badan Pusat

Statistik, 2020). Berdasarkan data KB dan

Tahapan Keluarga di Kabupaten Tanggamus dari

149.242 KK yang terdaftar, sebanyak 3599

merupakan pasangan usia subur yang dibawah

usia 20 tahun. Jumlah tertinggi ada di Kecamatan

Ulu Belu sebanyak 560 PUS, Kota Agung Barat

517 PUS, Pematang Sawah sebanyak 444 PUS

dan terendah ada di Kecamatan Limau sebanyak

1 PUS dengan usia kurang 20 tahun (Badan Pusat

Statistik Kabupaten Tanggamus, 2020).

Banyak hal yang memengaruhi perilaku

seseorang, menurut teori World Health

Organization (WHO), seseorang itu berperilaku

tertentu karena adanya empat alasan pokok yaitu

pemahaman dan pertimbangan (pengetahuan,

persepsi, sikap dan kepercayaan dan penilaian-

penilaian seseorang terhadap objek (dalam hal ini

adalah objek kesehatan), orang penting sebagai

referensi (personal reference), sumber-sumber

daya (resources), kebudayaan (Notoatmodjo,

2014).

Selama ini sudah banyak penelitian dan

analisis tentang kehamilan yang tidak diinginkan,

seperti analisis determinan kehamilan yang tidak

diinginkan, pengaruh kehamilan tidak diinginkan

terhadap berat badan bayi lahir rendah dan

analisis lainnya terkait kehamilan tidak

diinginkan namun belum banyak yang meneliti

tentang perilaku beresiko remaja terhadap

melahirkan usia anak.

Pengetahuan terhadap Ibu Melahirkan Usia

Anak

Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan

antara pengetahuan, terhadap ibu melahirkan usia

anak di Kabupaten Tanggamus Tahun 2020,

dengan pengetahuan kurang baik memiliki resiko

sebesar 4,6 kali lebih besar melahirkan usia anak

jika dibandingkan dengan responden dengan

pengetahuan baik.

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu

setelah orang melakukan penginderaan terhadap

objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui

panca indera manusia, yakni indera penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa dan raba.

Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga (Budiman, 2013).

Menurut peneliti pengetahuan adalah salah

satu faktor yang menentukan, responden dalam

menentukan sikap di kehidupanya, ketika remaja

usia anak mengetahui dampak besar dari

kehamilan usia anak, hingga persalinan dan nifas,

maka wanita usia anak akan mencegah terjadinya

kehamilan usia anak. Selain itu pengetahuan

merupakan faktor yang mendukung perilaku ibu

dalam deteksi dini komplikasi kehamilan dan

persalinan. Sehingga semakin kurang baik

pengetahuan maka semakin tinggi kejadian

komplikasi kehamilan. Upaya deteksi yang

rendah disebabkan karena tingkat pengetahuan

yang rendah. Jika dikaitkan dengan kejadian

komplikasi persalinan. Timbulnya kasus

komplikasi persalinan ini akibat kurangnya

praktik ibu dalam pemeriksaan kehamilan dan

upaya diagnosis dini adanya komplikasi yang

akan terjadi, sehingga ibu mengalami komplikasi

yang tak terduga sebelumnya.

Pendidikan terhadap Ibu Melahirkan Usia

Anak

Hasil diperoleh bahwa ada hubungan

antara pendidikan terhadap ibu melahirkan usia

anak di Kabupaten Tanggamus Tahun 2020,

dimana responden dengan pendidikan dasar

memiliki resiko sebesar 3,588 kali lebih besar

melahirkan usia anak jika dibandingkan dengan

responden pendidikan tinggi

Pendidikan adalah suatu proses belajar

yang berarti didalam pendidikan itu terjadi proses

pertumbuhan, perkembangan atau berubah kearah

yang lebih dewasa, lebih baik dan matang pada

diri individu, kelompok atau masyarakat.

Pendidikan saat ini merupakan kebutuhan primer

setiap manusia. Karenanya, pendidikan tidak

boleh dianggap sepele karena pendidikan akan

meningkatkan harkat dan martabat manusia itu

sendiri. Pendidikan dalam kehidupan manusia

merupakan sebuah proses yang harus dilakukan

sepanjang hayat. Pada saat ini pendidikan bukan

hanya merupakan suatu proses pembelajaran

dalam masyarakat, tetapi sudah berkembang

menjadi pusat atau narasumber dari segala

pengetahuan (Notoadmotjo, 2014).

Hubungan-hubungan Terhadap Melahirkan usia Anak

1. Hubungan lingkungan fisik terhadap Ibu melahirkan usia  anak

2. Hubungan kepercayaan terhadap Ibu melahirkan usia 

anak

3. Hubungan peran orang tua terhadap ibu melahirkan usia anak

4. Hubungan sosial budaya terhadap ibu melahirkan usia anak

Kesimpulan

Faktor luar seperti pergaulan bebas tanpa kendali orang tua menyebabkan remaja merasa bebas untuk melakukan apa saja yang diinginkan serta perkembangan teknologi media komunikasi yang semakin canggih yang memperbesar kemungkinan remaja mengakses apa saja yang termasuk hal-hal negatif. Perilaku seksual adalah segala tingkah laku yang didorong oleh hasrat seksual, baik dengan lawan jenis, bentuk-bentuk tingkah laku ini bisa bermacam-macam, mulai dari perasaan tertarik sampai tingkah laku berkencan, bercumbu dan bersenggama. Oleh karena itu pengawasan orang tua sangat penting untuk mencegah terjadinya perilaku seksual Pranikah dan melahirkan di usia anak, dengan cara menjaga agar remaja tidak terjerumus pergaulan bebas dan meningkatkan program posyandu tenaga kesehatan untuk mengurangi risiko yang terjadi pada kehamilan usia remaja. Meningkatkan pendidikan kesehatan tentang reproduksi yang baik, pendidikan seks yang kurang akan mengakibatkan beberapa gadis tidak tahu cara menghindarkan hamil. Tingkat pendidikan merupakan suatu faktor internal yang mempengaruhi cara pandang dan berfikir seseorang maka akan semakin banyak pengetahuan yang di dapatkan kan.

II. Pengaruh konsumsi Musa paradisca terhadap produksi ASI pada ibu menyusui

Produksi ASI sebelum pemberian Musa Paradisca

ASI adalah makanan yang terbaik bagi bayi

pada 6 bulan pertama kehidupannya. Semua

kebutuhan nutrisi yaitu protein, kabohidrat, lemak ,

vitamin, dan mineral sudah tercukupi dari ASI. ASI

awal mengandung zat kekebalan tubuh dari ibu

yang dapat melindungi bayi dari penyakit

penyebab kematian bayi diseluruh dunia seperti

diare, ISPA dan radang paru-paru. Dimasa dewasa

terbukti bahwa bayi yang diberi ASI memiliki resikolebih rendah terkena penyakit degenerative, seperti

darah tinggi, diabetes type 2, dan obesitas.

Sehingga WHO sejak 2001 merekomendasikan

agar bayi mendapat ASI eksklusif sampai umur 6

bulan (Fikawati, Syafiq, & Karima, 2019).

Keberhasilan ibu menyusui sangat ditentukan

oleh pola makan, baik di masa hamil maupun

setelah melahirkan. Agar ASI ibu terjamin kualitas

maupun kuantitasnya, makanan bergizi tinggi dan

seimbang perlu dikonsumsi setiap harinya. Artinya,

ibu harus menambah konsumsi karbohidrat, lemak,

vitamin, mineral dan air dalam jumlah yang sesuai

dengan kebutuhan tubuh selama menyusui. Bila

kebutuhan ini tidak terpenuhi, selain mutu ASI dan

kesehatan ibu terganggu, juga akan

mempengaruhi jangka waktu ibu dalam

memproduksi ASI (Fikawati, Syafiq, & Karima,

2019).

Menurut peneliti, produksi ASI merupakan

tahap keberhasilan ibu memberikan nutrisi kepada

anaknya, bila ibu mengalami kekurangan gizi dan

asupan nutrisi maka dapat menyebabkan ASI tidak

lancar, sehingga ibu dikatakan tidak berhasil dalam

memberikan nutrisi yang cukup kepada bayi

tersebut, dalam penelitian ini didapat rata-rata

kelancaran ASI dari 17 responden sebesar 4,12

yang artinya ASI keseluruhan responden belum

dapat dikatakan lancar.

Produksi ASI Setelah Pemberian Musa

Paradisiaca

Jantung pisang merupakan jenis tanaman yang

mengandung laktagogum memiliki potensi dalam

menstimulasi hormon oksitosin dan prolaktin

seperti alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan

substansi lainnya paling efektif dalam

meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.

Laktagogum merupakan obat yang dapat

meningkatkan atau memperlancar pengeluaran

air susu. Laktagogum sintetis tidak banyak

dikenal dan relatif mahal. Hal ini menyebabkan

perlu dicarinya obat laktagogum alternatif. Upaya

dalam peningkatan produksi ASI bisa dilakukan

dengan cara melakukan perawatan payudara sejak

dini dan rutin, memperbaiki teknik menyusui, atau

dengan mengkonsumsi makanan yang dapat mempengaruhi produksi ASI (Harismayanti,

Febriyona, & Tuna, 2019).

Menurut peneliti, Untuk memperlancar produksi

ASI sejumlah usaha bisa dilakukan yaitu dengan

mengkonsumsi sejumlah booster ASI seperti

herbal (daun katuk, daun kelor, jantung pisang dan

lainnya) Jantung pisang dipilih karena merupakan

jenis tanaman yang mengandung laktagogum

memiliki potensi dalam menstimulasi hormon

oksitosin dan prolaktin seperti alkaloid, polifenol,

steroid, flavonoid dan substansi lainnya paling

efektif dalam meningkatkan dan memperlancar

produksi ASI. Reflek prolaktin secara hormonal

untuk memproduksi ASI, sewaktu bayi menghisap

putting payudara ibu, maka akan terjadi

rangsangan neurohormonal pada putting susu dan

areola ibu. Rangsangan ini akan diteruskan ke

hipofisis melalui nervos vagus, kemudian ke lobus

anterio. Dari lobus ini akan mengeluarkan hormon

prolaktin dan masuk ke peredaran darah dan

sampai pada kelenjar-kelenjar pembuat AS.

Pengaruh konsumsi Musa Paradisca terhadap produksi ASI ibu menyusui

Sesuai teori bahwa nutrisi merupakan makanan

yang dikonsumsi dan mengandung zat-zat gizi

tertentu untuk pertumbuhan dan menghasilkan

energy. Masa nifas memerlukan nutrisi untuk

mengganti cairan yang hilang, keringat berlebihan

selama proses persalinan, mengganti sel-sel yang

keluar pada proses melahirkan, menjaga

kesehatan ibu nifas atau memeperbaiki kondisi

fisik setelah melahirkan (pemulihan kesehatan),

membantu proses penyembuhan serta membantu

serta membantu produksi air susu ibu (ASI)

(Astutik, 2015).

Jantung pisang yang mengandung laktagogum

memiliki potensi dalam menstimulasi hormon

okstikosin dan prolaktin seperti alakaloid, polifenol,

steroid, flavonoid, dan substansi lainnya paling

efektif dalam meningkatkan dan memperlancar

produksi ASI. Reflek prolaktin secara hormonal

untuk memproduksi ASI, waktu bayi menghisap

puting payudara ibu, terjadi rangsangan

neorohormonal pada puting susu dan areola ibu.

Rangsangan ini diteruskan ke hipofisis melalui

nervus vagus, kemudian ke lobus anterior. Dari

lobus ini akan mengeluarkan hormon prolaktin,

masuk ke peredaran darah dan sampai pada

kelenjar-kelenjar pembuat ASI, kelenjar ini terangsang untuk menghasilkan ASI (Widiyanto,

2012).

Jantung pisang yang berkhasiat terhadap

peningkatan sekresi air susu (laktogogum)

mempunyai kandung bahan aktif yang bekerja

seperti Prolactin Releasing Hormon (PRH),

mengandung bahan aktif senyawa steroid,

mengandung bahan aktif yang berkhasiat seperti

prolaktin dan mengandung bahan aktif yang

berkhasiat seperti oksitosin. Reflek prolaktin

secara hormonal untuk memproduksi ASI, waktu

bayi menghisap puting payudara ibu, terjadi

rangsangan neorohormonal pada puting susu dan

areola ibu.Rangsangan ini diteruskan ke hipofisis

melalui nervosvagus, kemudian ke lobus anterior.

Dari lobus ini akan mengeluarkan hormon

prolaktin, masuk ke peredaran darah dan sampai

pada kelenjar-kelenjar pembuat ASI (Abadiyah,

2009).

Gizi Seimbang (Balanced Diet) telah

dinyatakan oleh berbagai institusi atau kelompok

ahli, tetapi pada intinya definisi Gizi Seimbang

mengandung komponen-komponen yang lebih

kurang sama, yaitu: cukup secara kuantitas, cukup

secara kualitas, mengandung berbagai zat gizi

(energi, protein, vitamin dan mineral) yang

diperlukan tub uh untuk tumbuh (pada anak-anak),

untuk menjaga kesehatan dan untuk melakukan

aktivitas dan fungsi kehidupan sehari-hari (bagi

semua kelompok umur dan fisiologis), serta

menyimpan zat gizi untuk mencukupi kebutuhan

tubuh saat konsumsi makanan tidak mengandung

zat gizi yang dibutuhkan (Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia, 2014).

Menurut peneliti, produksi ASI dapat

dipengaruhi oleh beberapa hal, seperti frekuensi

memberikan ASI, makanan yang dikonsumsi

hingga pola istirahat, senyawa laktogagum pada

sayur papaya dapat meningkatkan kelancaran ASI

ibu, hal tersebut dapat dilihat dari peningkatan

rata-rata sebelum dan sesudah diberikan sayur

jantung pisang, yaitu 4,12 menjadi 6,94 yang

artinya terjadi perubahan secara signifikan.

Pada penelitian ini terjadi kenaikan yang

signifikan dari produksi ASI ssebelum dan ASI

sesudah, peningkatan antara 2-4 poin pada hasil

sebelum dilakukan intervensi, menurut peneliti

kandungan senyawa laktagogum yang terdapat

pada jantung pisang memiliki potensi dalam

menstimulasi hormon oksitosin dan prolaktin

seperti alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan substansi lainnya paling efektif dalam meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.

Kesimpulan

Penelitian menunjukkan hasil uji statistik yang dihasilkan terdapat pengaruh dalam konsumsi Musa Paradisca terhadap produksi ASI ibu menyusui. Jantung pisang yang berkhasiat terhadap peningkatan sekresi air susu (laktogogum)  mempunyai kandung bahan aktif yang bekerja seperti Prolactin Releasing Hormon (PRH),

mengandung bahan aktif senyawa steroid,

mengandung bahan aktif yang berkhasiat seperti

prolaktin dan mengandung bahan aktif yang

berkhasiat seperti oksitosin. Reflek prolaktin

secara hormonal untuk memproduksi ASI, waktu

bayi menghisap puting payudara ibu, terjadi

rangsangan neorohormonal pada puting susu dan

areola ibu. Jantung pisang merupakan jenis tanaman yang

mengandung laktagogum memiliki potensi dalam

menstimulasi hormon oksitosin dan prolaktin

seperti alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan

substansi lainnya paling efektif dalam

meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.

Laktagogum merupakan obat yang dapat

meningkatkan atau memperlancar pengeluaran

air susu. Laktagogum sintetis tidak banyak

dikenal dan relatif mahal.

III. Faktor-faktor yang berhubungan dengan lama perawatan pasien pasca operasi diruang rawat inap bedah Rumah Sakit

Hubungan Infeksi Luka Operasi dengan 

Lama Perawatan Pasien Pasca Operasi

Menurut teori Razi & Fakhrul, 2011 

dalam Wartawan (2012) faktor-faktor yang 

mempengaruhi terjadinya infeksi luka 

operasi dan komplikasi pada umumnya, 

yaitu: waktu/lama operasi. Semakin lama 

waktu yang dibutuhkan untuk operasi 

maka akan mempengaruhi terhadap 

penyembuhan luka operasi dan juga akanmeningkatkan terjadinya infeksi luka

operasi, sehingga lama hari rawat akan

lebih panjang. Tehnik operasi yang

menyebabkan kerusakan jaringan lebih

luas akan mempunyai resiko terjadinya

infeksi luka operasi yang lebih besar.

Hasil penelitian ini tidak sejalan

dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Wartawan (2012) yaitu ditemukan

adanya 38 pasien yang bermasalah akibat

komplikasi yang terjadi pasca operasi,

dimana 27 orang pasien diantaranya

mengalami penundaan pulang dari rumah

sakit hingga sampai lebih dari 9 hari. Jika

hal ini dibandingkan dengan pasien yang

tidak mengalami komplikasi dan dianalisa

dengan Chi Square didapatkanlah bahwa

terjadi hubungan yang bermakna lamanya

pasien dirawat di rumah sakit dengan

adanya kejadian komplikasi pasca tindakan

operasi .

Hal ini juga tidak sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Septiani

Esti Wigati, Syaifudin dengan judul

Hubungan lama perawatan dengan risiko

infeksi nosokomial pada pasien di ruang

rawat inap RSUD Wonosari Gunung

Kidul. Hasil penelitian ini menunjukkan

sebagian besar lama perawatan pasien

dalam kategori lama sebanyak 29 orang

(55,8%) dan sebagian besar risiko infeksi

nosokomial yang terjadi dalam kategori

sedang sebanyak 43 orang (82,7%).

Menurut peneliti dari hasil penelitian

yang di lakukan di ruang rawat inap bedah

kejadian tidak ada infeksi luka terjadi

karena tindakan aseptik dan perawatan

yang baik dan benar saat, sehingga

kejadian infeksi luka operasi lebih sedikit

responden yang dibandingkan dengan

responden yang mengalami infeksi luka

operasi. Infeksi nosokomial dapat juga

terjadi responden yang dirawat pasca

operasi seperti keluarga pasien yang

sebagian besar belum tau tentang infeksi

nosokomial yang dapat mempengaruhi

luka dan lama rawat pasien. Untuk itu

diharapkan bagi perawat dalam tindakan

terhadap pasien yang memiliki luka pasca

operasi agar dapat melakukannya dalam

prosedur yang baik dan benar selama

tindakan sehingga luka pasien pasca operasi dapat sembuh sesuai dengan lama waktu perawatan yang tepat.

Hubungan Jenis Operasi dengan Lama

Perawatan Pasien Pasca Operasi

Operasi minor adalah operasi yang paling sering  

dilakukan dirawat jalan, dan dapat pulang

hari yang sama. Operasi ini jarang

menimbulkan komplikasi. Operasi mayor

adalah operasi yang penetrates dan exposes

semua rongga badan, termasuk tengkorak,

termasuk pembedahan tulang, atau

kerusakan signifikan dari anatomis atau

fungsi faal. Operasi mayor adalah

pembedahan kepala, leher, dada, dan perut

(Kuraesin, 2009).

Pemulihan dapat waktu panjang dan

dapat melibatkan perawatan intensif dalam

beberapa hari di rumah sakit. Pembedahan

ini memiliki resiko komplikasi lebih tinggi

setelah pembedahan. Operasi mayor sering

melibatkan salah satu badan utama di

perut-cavities (laparotomy), di dada

(thoracotomy), atau tengkorak

(craniotomy) dan dapat juga pada organ

vital. Operasi yang biasanya dilakukan

dengan menggunakan anestesi umum di

rumah sakit ruang operasi oleh tim dokter.

Setidaknya pasien menjalani perawatan

satu malam di rumah sakit setelah operasi.

Ada berbagai definisi dari operasi mayor,

dan apa yang merupakan perbedaan antara

operasi mayor dan minor. Sebagai aturan

umum, yang utama adalah operasi besar

dimana pasien harus diletakkan di bawah

anestesi umum dan diberikan bantuan

pernafasan karena dia tidak dapat bernafas

secara mandiri. Operasi besar biasanya

membawa beberapa derajat resiko bagi

pasien hidup, atau potensi cacat parah jika

terjadi suatu kesalahan selama operasi.

Hal ini di jelaskan dan dapat

dikaitkan dengan hasil penelitian

Wartawan (2012) selama tahun 2011

didapatkan sebanyak 335 orang pasien

dirawat di bangsal bedah pasca tindakan

operasi emergensi. Dari kelompok pasien

tersebut 188 orang diantaranya pulang

dalam waktu yang sesuai standar Depkes,

yakni kurang dari 10 hari. Pada kelompok

lain didapatkan sebanyak 1251 (78,9%)

pasien yang dirawat di bangsal tersebut

menjalani operasi secara berencana. Dari

analisa bivariat ternyata didapatkan

hubungan bermakna antara sifat operasi

dengan lamanya pasien dirawat di rumah

sakit. Ini terbukti dari nilai sebesar 8,03

dan nilai P value sama dengan 0,005 atau

kurang dari 0,05.

Menurut peneliti dari hasil penelitian

yang di lakukan di ruang rawat inap bedah

jenis operasi ada hubungan jenis operasi

dengan lama perawatan pasca operasi

karena resiko, keseriusan penyakit, bagian

tubuh yang terkena, kerumitan operasi dan

waktu pemulihan di ruang rawat inap

dengan jenis operasi mayor lebih lama

dirawat dibandingkan jenis operasi minor

yang operasinya jarang menimbulkan

komplikasi pasca operasi. Untuk itu

diharapkan bagi tenaga kesehatan yang

menangani dalam proses pembedahan atau

operasi agar melaksanakan tugas sesuai

dengan SOP, karena proses pembedahan

dengan jenis operasi yang berbeda dapat

mempengaruhi lama perawatan sehingga

responden dapat dirawat sesuai dengan

waktu yang tepat.

Hubungan Jenis Penyakit dengan Lama

Perawatan Pasien Pasca Operasi

Menurut peneliti dari hasil penelitian

yang di lakukan di ruang rawat inap bedah.

Dari responden dengan kasus yang

penyakit akut dan penyakit kronis akan

memerlukan lama hari rawat yang berbeda,

dimana kasus yang kronis akan

memerlukan lama hari rawat lebih lama

dari pada kasus-kasus yang bersifat akut.

Responden yang di rawat sebagian besar

menggunakan jaminan kesehatan yang

sudah di tentukan lama rawatnya pada

setiap penyakit tertentu, sehingga hal

tersebut dapat mempengaruhi lama rawat

pasien. Untuk itu diharapkan agar petugas

kesehatan dalam yang melakukan

penanganan responden pasca operasi

memprioritaskan diagnosa medis dan

diagnosa perawat dengan proses

pengkajian yang baik sehingga dapat

menjadi landasan supaya dalam

penanganan tindakan responden pasca

operasi di ruang rawat inap dengan baik.

Kesimpulan

Penelitian menyimpulkan bahwa

terdapat hubungan antara jenis operasi

dengan lama perawatan pasien pasca

operasi di ruang rawat inap bedah Rumah

Sakit dengan p value=0,024 dan terdapat

hubungan antara diagnosa penyakit

penyerta dengan lama perawatan pasien

pasca operasi di ruang rawat inap bedah

Rumah Sakit dengan p value=0,049.

Hasil penelitian juga menyimpulkan

tidak ada hubungan antara infeksi luka

operasi dengan lama perawatan pasien

pasca operasi di ruang rawat inap bedah

Rumah Sakit dengan p value=0,114, tidak

ada hubungan antara jenis penyakit

dengan lama perawatan pasien pasca

operasi di ruang rawat inap bedah Rumah

Sakit dengan P value=0,301 dan tidak ada

hubungan antara umur penderita dengan

lama perawatan pasien pasca operasi di

ruang rawat inap bedah Rumah Sakit

dengan P value=0,636.

Selanjutnya penulis menyarankan

agar tenaga kesehatan yang menangani

proses pembedahan agar melaksanakan

tugas sesuai dengan SOP dan

melaksanakan asuhan keperawatan

berdasarkan tingkat ketergantungan pasien.

IV. Relaksasi Progresif terhadap intensitas Nyeri Post Operasi BPH (Benigna Prostat Hyperplasta)

Relaksasi Progresif terhadap Intensitas Nyeri Post Operasi BPH (Benigna Prostat) Hyperplasia. Nyeri merupakan salah satu keluhan tersering pada pasien setelah mengalami suatu

tindakan pembedahan. Pembedahan merupakan suatu peristiwa yang bersifat bifasik terhadap

tubuh manusia yang berimplikasi pada pengelolaan nyeri. Pada pasca pembedahan pasien

merasakan nyeri hebat dan 75% penderita mempunyai pengalaman yang kurang menyenangkan

akibat pengelolaan nyeri yang tidak adekuat. Berdasarkan pre survey total populasi post operasi

BPH (Benigna Prostat Hyperplasia) di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung dari

bulan Juli-Desember 2016 adalah sebanyak 51 pasien. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui

pengaruh terapi relaksasi progresif terhadap intensitas nyeri post op BPH (Benigna Prostat

Hyperplasia). Rancangan penelitian Quasi Eksperimen dengan desain penelitian One Group Pre-

Post Test dengan teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Accidental Sampling. Jumlah

sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah sebanyak 20 responden. Pengumpulan data

menggunakan lembar observasi, analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariat dengan

uji Wilcoxon. Hasil penelitian yang dilakukan peneliti  diketahuiskala intensitas nyeri sebelum

terapi relaksasi progresif didapatkan hasil mean 5.20 Dengan standar deviasi 0.834. Sedangkan

skala intensitas nyeri sesudah terapi relaksasi progresif didapatkan hasil mean 3.60 dengan standar

devisiasi 0.681 hasil uji statistik didapatkan nilai nilai ρ-value 0.000 (ρ-value 0.000 < α 0.05),

maka dapat disimpulkan ada pengaruh rata-rata intensitas nyeri yang bermakna pada pasien post

op BPH (Benigna Prostat Hyperplasia) yang sudah dilakukan tindakan teknik relaksasi progresif.

Peneliti berharap agar kedepannya banyak dilakukan penelitian terapi relaksasi progresif dengan

metode operasional yang lebih bervariasi. BHP

(Benigna Prostat Hyperplasia) 

merupakan suatu penyakit dimana terjadi 

pembesaran dari kelenjar prostat akibat 

hyperplasia jinak dari sel-sel yang biasa terjadi 

pada laki-laki berusia lanjut. kelainan ini 

ditentukan pada usia 40 tahun dan frekuensinya.

makin bertambah sesuai dengan penambahan

usia, sehingga pada usia di atas 80 tahun kira-kira

80% dari laki-laki yang menderita kelaininan ini.

Menurut beberapa referensi di Indonesia, sekitar

90% laki-laki yang berusia 40 tahun ke atas

mengalami gangguan berupa pembesaran

Kesimpulan

BHP (Benigna Prostat Hyperplasia) 

merupakan suatu penyakit dimana terjadi 

pembesaran dari kelenjar prostat akibat 

hyperplasia jinak dari sel-sel yang biasa terjadi 

pada laki-laki berusia lanjut. kelainan ini

ditentukan pada usia 40 tahun dan frekuensinya makin bertambah sesuai dengan penambahan 

usia, sehingga pada usia di atas 80 tahun kira-kira 

80% dari laki-laki yang menderita kelaininan ini. 

Menurut beberapa referensi di Indonesia, sekitar 

90% laki-laki yang berusia 40 tahun ke atas 

mengalami gangguan berupa pembesaran payudara

V. Penerapan Model Pencegahan Resiko Tinggi kanker payudara melalui aplikasi ricandra di Desa Pasang cermin Kebupaten Pesawaran

Hasil pre survey yang dilakukan oleh Aprina dan Titi astuti kepada pasien kanker payudara di wilayah kerja puskesmas padang cermin.penderita mengatakan bahwa ia tidak mengetahui kanker payudara dan keluarga tidak tau apa faktor penyebabnya,Setekah dilakukan sosialisasi penerapan aplikasi ini,Tujuan Kegiatan ini untuk memberikan pengetahuan keluarga atau pasien serta dapat mendeteksi secara dini resiko yang dialami oleh wanita usia subur. kegiatan ini memberikan hasil yang baik dimana Masyarakat seluruhnya setuju dengan manfaat penggunaan aplikasi Ricandra dan Seluruh peserta kegiatan sosialisasi ini setuju untuk menggunakan aplikasi ini dan akan mengenalkannya kepada petugas Kesehatan dan masyarakat lainnya.

Kesimpulan

penderita mengatakan bahwa ia tidak mengetahui kanker payudara dan keluarga tidak tau apa faktor penyebabnya,Setekah dilakukan sosialisasi penerapan aplikasi ini kegiatan ini memberikan hasil yang baik dimana Masyarakat seluruhnya setuju dengan manfaat penggunaan aplikasi Ricandra dan Seluruh peserta kegiatan sosialisasi ini setuju untuk menggunakan aplikasi ini dan akan mengenalkannya kepada petugas Kesehatan dan masyarakat lainnya.

VI. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Persalinan sectio Caesarea di RSUD dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Persalinan Sectio Caesarea di RSUD dr.H.Abdul MoeloekProvinsi Lampung. Menurut WHO peningkatan persalinan dengan sectio 

caesarea di seluruh negara selama tahun 2007-2008 yaitu 110.000 per kelahiran di seluruh Asia. Tingkat persalinan sectio caesarea di Indonesia 15,3% sampel dari 20.591 ibu yang melahirkan dalam kurun waktu 5 tahun terakhir yang di survey dari 33 provinsi. Gambaran adanya faktor 

resiko ibu saat melahirkan atau di operasi caesarea adalah 13,4% karena ketuban pecah dini, 5,49% karena Preeklamsia, 5,14% karena perdarahan, 4,40% kelainan letak janin, 4,25% karena jalan lahir tertutup, 2,3% karena rahim sobek (RISKESDAS, 2012). Tujuan penelitian mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan persalinan sectio caesarea di RSUD Dr. H Abdul 

Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2015. Jenis penelitian kuantitatif pendekatan Cross Sectional.

Populasi penelitian seluruh ibu bersalin di RSUD Dr. H Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun

2014 yang berjumlah 1.533 orang. Pengambilan sampel dengan tehnik Systematic Random Sampling sehingga didapat sampel 319 responden. Analisis bivariat menggunakan uji chi square. Hasil ada hubungan PEB dengan section caesarea di RSUD Dr.H abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2015 dengan p-value= 0,000 Odds Ratio (OR)= 2,947. Ada hubungan plasenta 

pravia dengan sectio caesarea (p-value= 0,000, OR= 3,30). Ada hubungan partus tak maju dengan

sectio caesarea (p-value = 0,000, OR= 24, 533). Ada hubungan antara kelainan letak dengan sectio caesarea (p-value = 0,000, OR= 3,996). Perlu lebih ditingkatkannya pemberian dukungan Terhadap pentingnya pengetahuan ibu hamil maupun bersalin tentang tanda bahaya kehamilan dan 

persalinan guna mencegah terjadinya sectio caesarea saat persalinan terutama informasi tentang

faktor-faktor yang dapat, mempengaruhi terjadinya sectio caesarea termasuk PEB, Plasenta

previa, kelainan letak janin, serta partus tak maju.

Kesimpulan

Sebagian besar responden dengan tidak

sectio caesarea, yaitu sebanyak 211 orang

(766,1%).

1. Ada hubungan PEB dengan sectio caesarea

di RSUD Dr. H Abdul Moeloek Provinsi

Lampung Tahun 2015 dengan p-value< α

(0,000< 0,05), Odds Ratio (OR)= 2,947.

2. Ada hubungan plasenta previa dengan sectio

caesarea di RSUD Dr. H Abdul Moeloek

Provinsi Lampung Tahun 2015 dengan p-

value= 0,000, Odds Ratio (OR)= 3,30.

3. Ada hubungan partus tak maju dengan sectio

caesarea di RSUD Dr. H Abdul Moeloek

Provinsi Lampung Tahun 2015 dengan p-

value= 0,000, Odds Ratio (OR)= 24,533.

4. Ada hubungan partus tak maju dengan sectio

caesarea di RSUD Dr. H Abdul Moeloek

Provinsi Lampung Tahun 2015 dengan p-

value= 0,000, Odds Ratio (OR)= 24,533.

5. Ada hubungan kelainan letak janin dengan

sectio caesarea di RSUD Dr. H Abdul

Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2015

dengan p-value= 0,000, Odds Ratio (OR)=

3,996

VII. Latihan Slow Feel breathing dan Aromaterapi lavender terhadap klien post Seksio Sesaria

Perbedaan Latihan Slow Deep Breathing dengan Aromaterapi Lavender terhadap  Intensitas Nyeri pada Pasien Post Seksio Sesaria. World Health Organization (WHO)  menetapkan standar rata-rata persalinan operasi seksio sesaria di sebuah negara sekitar 5-15 persen  

per 1000 kelahiran di dunia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (2013) tingkat persalinan seksio sesaria di Indonesia sudah melewati batas maksimal standar WHO 5-15%. Tingkat persalinan seksio sesaria di Indonesia 15,3% sampel dari 20.591 ibu yang melahirkan dalam kurun waktu 5  

tahun terakhir yang di survey dari 33 provinsi. Persalinan secara seksio sesaria ini dapat memungkinkan terjadinya komplikasi lebih tinggi dari pada melahirkan secara normal. Komplikasi yang biasa timbul adalah nyeri. Salah satu intervensi penanganan nyeri yang efek sampingnya  

minimal adalah penatalaksanaan non farmakologi, seperti latihan slow deep breathing dan aromaterapi lavender. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan intensitas nyeri pada pasien post operasi seksio sesaria yang dilakukan latihan slow deep breathing dengan aromaterapi  

lavender. Jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain quasi exsperiment dengan pendekatan desain Non-Equivalent Control Group. Tehnik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling sebanyak 60 responden, 30 responden kelompok slow deep breathing 

dan 30 responden kelompok aromaterapi lavender. Waktu penelitian mulai tanggal 18 Mei 2018 sampai 30 Juni 2018 di Ruang Delima RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Uji  statistik menggunakan t independen mann widney. Hasil penelitian ada perbedaan latihan slow  

deep breathing dengan aromaterapi lavender terhadap intensitas nyeri pada pasien pasien post seksio sesaria di Ruang Delima RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2018 (p- value=0.000). Peneliti menyarankan agar pasien dapat menggunakan aromaterapi lavender untuk  menurunkan tingkat nyeri post operasi seksio sesaria.

Kesimpulan

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (2013) tingkat persalinan seksio sesaria di Indonesia sudah melewati batas maksimal standar WHO 5-15%. Tingkat persalinan seksio sesaria di Indonesia 15,3% sampel dari 20.591 ibu yang melahirkan dalam kurun waktu 5  

tahun terakhir yang di survey dari 33 provinsi. Persalinan secara seksio sesaria ini dapat memungkinkan terjadinya komplikasi lebih tinggi dari pada melahirkan secara normal. Komplikasi yang biasa timbul adalah nyeri. Salah satu intervensi penanganan nyeri yang efek sampingnya  

minimal adalah penatalaksanaan non farmakologi, seperti latihan slow deep breathing dan aromaterapi lavender. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan intensitas nyeri pada pasien post operasi seksio sesaria yang dilakukan latihan slow deep breathing dengan aromaterapi  

lavender.

 

DAFTAR PUSTAKA

I. Aprina Aprina, Titi Astuti.  (2020). Jurnal Kesehatan, Vol (11), 429-441, "Faktor dominan  perilaku berisiko terhadap melahirkan usia anak Tahun 2020", https ://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/2364, Jurnal Kesehatan, Diakses pada tanggal 11 Desember 2021, Pukul 17.55 WIB.

II. Aprina, Aprina, Adittio Rinaldi. (2020). Jurnal Holistik J. Kesehatan, Vol (14) , 1-7, "Pengaruh konsumsi Musa Paradisca terhadap produksi ASI pada ibu menyusui Tahun 2020", https://core.ac.uk/download/pdf/322563485.pdf , Di akses tanggal 11 Desember 2021, Pukul 18.45 WIB.

III. El Rahmayati, Zaid Al Asbana, Aprina, Aprina (2018). Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, Vol (13), 195-202,

"Faktor-faktor yang berhubungan dengan lama perawatan pasien pasca operasi diruang rawat inap bedah Rumah Sakit Tahun 2018", https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/929. Di akses tanggal 11 Desember 2021, Pukul 19.14 WIB.

IV.Aprina Aprina, Noven Ilham Yowanda, Sunarsih Sunarsih. (2017).Jurnal Kesehatan, Vol (8), 289-295, "Relaksasi Progresif terhadap intensitas Nyeri Post Operasi BPH (Benigna Prostat Hyperplasta) Tahun 2017", https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/505, Di akses pada tanggal 11 Desember 2021, Pukul 20.20 WIB.

V. Aprina Aprina, Tuti Astuti. (2021). Jurnal Kreativitas Pengabdian kepada Masyarakat (PKM), Vol (4), 705-715, "Penerapan model pencegahan resiko tinggi kanker payudara melalui aplikasi ricandra di Desa Padang Cermin Kebupaten Pesawaran, Tahun 2021",: http//ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kreativitas/article/view/3969, Diakses pada tanggal 11 Desember 2021, Pukul 20.40 WIB.

VI.Aprina Aprina, Anita Puri. (2016).Jurnal Kesehatan, Vol (7), 90-96"Faktor-faktor yang berhubungan dengan Persalinan sectio Caesarea di RSUD dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, Tahun 2016", http://www.ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/124, Di akses pada tanggal 11 Desember 2021, Pukul 20.50 WIB.

VII. Aprina Aprina, Rovida Hartika, Sunarsih Sunarsih. (2018). Jurnal Kesehatan, Vol (9), 272-279, "Latihan Slow Feel breathing dan Aromaterapi lavender terhadap Intensitas Nyeri pada klien Post Seksio Sesaria  Tahun 2018", http://www.ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/982, Di akses pada tanggal 11 Desember 2021, Pukul 20.56 WIB.